平 有紀

ワクチン接種のボトルネックが医師数にならば賛成です。 一方で、緊急時対応については心配です。 アナフィラキシーになった場合は、医師だとしても1-2年目の医師ひとりではうまく対応できないこともあると思います。 対応の早さがその後の予後に関係しますので慎重で良いと思います。 私も現在コロナ診療に関わっていますが、少なくとも今の段階ではワクチンの確保数が1番の律速因子です。 国民感情を満足させるためだけの付け焼き刃政策でないことを祈ります。

『これまでの医療はやっぱり余計だったんですね！』という短絡的な意見もありそうなので補足します。 まずコロナ以外の感染症は明らか減りました。 インフルエンザ、風邪だけでなく他のものも減っています。 次に医師にとっても驚きでしたが、これまでウィルスと発症が関係無いと思われていた疾患も減りました。 脳梗塞、心筋梗塞、一部の膠原病などです。理由は分かりませんが、今後疫学調査が進むかも知れません。 これらは経済的にも医療的にも減って良かったものだと思います。 一方で癌の診断や、糖尿病などの新規の疾患の診断は遅れ始めています。 健康診断、人間ドック、受診控えが起きているせいです。 また、私の領域でいえば糖尿病のコントロールは全国で悪くなっているし、他の慢性疾患も同様です。 慢性疾患は軽症で済んだものが悪くなると将来余計に医療費がかかります。糖尿病では透析に莫大な医療費がかかり、問題になっています。 つまり、医療の結果が出るのは10年後どころか30.40.50年後であり、この一年という極めて短い時間で医療を評価することはできません。 たしかに医療は整理すべき点が多いですが、若い人〜中高年の方の将来に影響する点は削るべきではありません。

記事とは直接関係なくて恐縮ですが、宮下先生の『愛人には愛人の適正がある』というパワーワードに大変グッときました。 (実践する予定はございません。)

これに限らず、間違った英語が使われてる商品とか広告かなりありますよね。 文法上の間違いを見つけることも多々あります。 日本らしくて良いのでは、と思いますがダメなんですね。。

「人それぞれで合う勉強法が違う」 という理論が多くの人の救いになると思います。 ちまたの勉強法の本の多くは、成功した経歴の持ち主が自身の経験をもとに、自身のやり方を絶対と肯定して押し付けます。 そのやり方がハマれば良いですが、ハマらなかった場合は自分の能力の低さを原因と考えてしまう場合も多くあります。 人それぞれで合うやり方が違って試行錯誤しながら方法を模索していく、というのは勉強法における、とても本質的なひとつの答えです。 また、同じ「独学2021」で、具体的な単一の勉強法を提案する山口氏とは対象的な考え方でもあるように感じます。

開業医、民間病院たたきをしている方がいて残念です。 医師が一つの分野を習得するのには少なくとも医師人生のうち5-10年くらいはかかるので、専門が細分化されています。 スポーツで言うならポジションが違うどころか、競技が違います。 「専門が違っても開業医や民間病院もコロナをみるべき」というのは、プロ野球チームの人数が足りないから街中の空手道場の師範も試合に出して、しかもプロと同等の結果を残せというのと一緒です。 さらに、コロナ診療にあたっていない医師もそれぞれもともとの業務があります。それらの業務はそれぞれの専門家にしかみられないものです。 コロナ禍だから他の疾患の患者さんの診療は捨てる、というのはあまりに暴論です。

賛成です。 信じない方もなぜか多くいらっしゃいますが、医療崩壊はすでに起きています。 今回の医療崩壊とは端的に言えば「病院のキャパオーバーで普段助かる病気が助からない状態」です。 弱く長くで強制力の弱い、パフォーマンス色の強い緊急事態宣言よりも、法的整備で強制力を持たせた方が良いと思います。 太平洋戦争では劣勢を認めない国民と政府が状況を悪くしました。 今の日本でも医療崩壊を信じないことで、同様のことが起きています。 信じたく無いことをみない、竹槍精神が再燃しています。 現代の竹槍をアビガンと呼びます。 この年末年始で国民の移動は確実にありました。 2週間後に結果として出ると思います。 大切なことなので繰り返します。 【医療崩壊はすでに起きています】 ■追記■ 民間病院を責める意見を最近よく目にします。 この民間病院の定義はなんでしょうか？ 私立の大学病院や総合病院も民間病院ですが、すでにキャパ以上の重症患者を受け入れています。受け入れを断っているとしたら純粋なキャパオーバーです。 街中のクリニックのことだとしたら、無床クリニックでは重症患者の診療にはタッチできないので医療のキャパにはもともと関わっていません。 いま必要なのは重症対応が可能なベッドとスタッフですが、クリニックに一朝一夕では準備できません。 できるとしても検査と初診時のトリアージくらいです。 民間病院への責任追及は本質では無いように思います。

医療者批判をされているコメントがあって残念です。 もともと過労死レベルとされる労働時間の130%くらいは働いていて、現在それを大きく上回ってみんな働いています。 雨が降ってあなたが濡れたとしたら、傘ではなくて多すぎる雨に責任があります。 ⭐︎年末年始の医師の休みを批判されている方へ⭐︎ 心情的にはもっともです。 しかしながら、すでに多くの病床を持つ病院で入院加療と救急診療が例年以上に稼働しています。 また、医療機関が年末年始に休んだり縮小せざるを得ない理由の一つにスタッフの女性の多さがあります。 医療は医師だけでは成り立ちません。看護師、薬剤師から清掃のスタッフに至るまで多種にわたります。 意外かも知れませんが、どれか一職種でも欠けると病院は全く回りません。つながった歯車のようなものです。 彼女達には家庭がある場合も多く、特に就学児がいる場合は冬休みで、母としての役割を求められます。 したがって年末年始の彼女たちの労働を求めるならば、学校や保育施設の体制なども変えなくてはいけません。 「働く母親」の年末年始の家庭での手が空かなければ、働きようがないのです。

私が言うのもなんですが、実家かパートナーにある程度の太さがないと博士課程進学はかなり厳しいです。 実家、家族がある程度整って初めて博士課程を継続できます。 とりあえず分野が限定されているようですが支援は望ましいことです。 日本の研究環境は悪くなっていく一方です。色んな方向から盛り返してほしいと思います。