高橋 政代

ひえ〜! お願いですからやめてください、としか、、

やっと終わりました！ずっと口止めされていたので開放感でいっぱいです。 研究者では知財の実施問題は相手にしてもらえず、自分たちが治療開発するためには起業するしかなくて一か八かだった5年前と比べて、全力で良いと思う治療開発をできている今の状況は夢のようです。契約を一部でも覆すことができる、となると、泣き寝入りしている研究者も多いので福音かと。 裁定請求して良かったと思うのは、しなかったら、我々が思うベストな治療はできず、医療の崩壊を救う「かもしれない」提言もできなかったからです。 創薬力の構想会議で取り上げていただいた大学病院に関する諸々の問題点や解決法も、我々が治療開発できなくなっていたら骨太の方針に入ることもなかったでしょう。本格的に動き出している民間保険の活用案も生まれずです。(これらは公益と思うのですがダメですかね) この間、問題だと思っていたアカデミアの知財契約について内閣府からガイドラインも出ました。 ただし、これが大学の解釈で、内閣府が意図していない少しおかしい方向に行ってることだけが気がかりです。お互い理解して日本のシーズを最大限活用できるようにしましょう。

内閣官房の創薬力向上の構想会議に参加しました。取りまとめ案が下記の配布資料のところに掲載されましたが、本当に自由に意見を述べさせていただいて、研究からスタートアップまでかなり課題が網羅されています。https://www.cas.go.jp/jp/seisaku/souyakuryoku/dai5/gijisidai.html 今後これを骨太の方針に入れ込んでいくそうです。 何より創薬、医療を「成長産業とする」と初めて明記されたことだと思います。さあ、始まるぞという感じ。 産業という観点は医療者の反発を招いてきたところですが、あくまで患者中心、患者オリエンディドであることが大事である。それを柱に置けば「患者中心」と「成長産業」は両立するし、両立させる必要があると述べました。 その理解を国民全体を巻き込んで広めていくという議論になって、委員は皆広報してくださいということになりました。 是非皆さんも患者オリエンディドに進んでいるかウォッチしていてください。

多能性幹細胞(iPS細胞やES細胞)から精子や卵子をつくる技術は発生生物学のメッカであった神戸の理化学研究所に斉藤先生がいた時代に研究が開始され京大で完成されました。日本発の世界トップの技術です。 わずかにできる細胞を大量に生産するのはかなり難しく、今回その技術ができたということで、一歩進んで不妊治療などへの道が見えてきます。 過去にはヒトの多能性幹細胞から作った精子と卵子を用いて受精をする研究は許されていませんでしたが、それも今年の1月に容認されています。 マウスでは雄どおしの幹細胞から作った精子と卵子を用いて子供を作る研究も成功しており、1人の人から卵子と精子を作ってヒトのクローンを作ることも科学的には可能になってきますので、これから様々な倫理的な問題を整理していく必要があります。並行して社会的な課題を整備していくことが重要です。

老眼は眼鏡なければ細かい作業はできませんから、これは当然の結果であると言えます。 一方で、近視で老眼で眼鏡がなければ視覚障害状態であることを考えると、障害も正常も境目がないことは理解されるかと思います。今はロービジョンの方が使えるデバイスが様々ありますので、ITを使いこなせない人とどちらが障害かわからないという時代です。

少し論点ずれますが、アカデミアから企業の世界になり、自由度という点で労務管理もなんだかなと思うところがあります。 もちろん過労を避けるのは必要ですが、それ以上にやる気のある優秀な人の手足を縛って労務管理という余計な仕事を作っている。人事は会社の利益より、それを管理することが目的になっているように思います。私は子育て中、仕事をお迎えの時間で区切られて途中でやめないといけないことが最もストレスでした。時間で管理するより、眠れているか、精神的なことを測るのが良いような。 海外の会社はそんな労務管理はしてないように聞きますので(正しい？)、日本低迷の一つの要因ではないかとまで思います。自由度を与えないのは精神的に足を縛って働けと言ってるように感じます。 なので、うちの会社はコアタイムのない完全フレックス、時短あり、在宅勤務あり、なんでもあり、自分の働きたい形で働いてもらってます。(もちろん労基に従ってます) 自分がそんな労務管理されたら嫌なので自分の嫌なことは他人にはしない

エクソソームと同義に言われている幹細胞などの培養液の中には、培養中に死んだ細胞から出てむしろ細胞に害を及ぼす(アポトーシスを引き起こすような)成分と、マイクロベジクルと呼ばれる細胞の一部と、分泌物である真のエクソソームが含まれています。 治療として認められるためには、どの成分をどのように抽出して、どのような作用があるのかを明らかにしなければなりません。現在自由診療で行われている中に臨床試験でその効果がきちんと認められたものはなく、世界中で問題となっています。抽出がきちんとなされ、効果のある成分がわかっている場合は治療として有効な可能性もあり、アメリカではFDAを通したエクソソームの治験がいくつも行われています。承認されたものは治療と呼んでも良いものです。 的確な抽出や濃縮なく、しかもGMPという規制当局の基準に満たない施設で扱われているエクソソームはリスクを伴います。血液製剤と同じですので、昔あった薬害エイズのようにウイルスや菌が混在している可能性もあります。 再生医療の法律が及ばないため、それをなんのチェックも規制も無しに行われているのが今の現状で、それを知らずに受けるのは危険です。治療している医師も危険性を知らずにやっている場合もあります。MISEVガイドラインを知っているか、どのような幹細胞からどの成分を抽出したのか聞いてみると良いでしょう。 クリニックの中には「なぜエクソソーム注射を受けたら一生献血できないか」をきちんと書かれているところもありました。 「エクソソームは、ヒト由来の幹細胞培養液上清液が使用されています。 ヒト由来の幹細胞培養液上清液は、骨髄や脂肪などといった幹細胞を培養し、その培養液から取り出した幹細胞を処理したもので、まだ安全性が認められていないためです。」

この件、一般の方にさまざまな影響を与えたと思いますが、もともと医療関係の会社は(本当か？と思って)あまり関与してないので、医療に関係ない方が誤解してしまうのは仕方ないとして、生命保険会社が保険をつけたのは本当に問題です。 これから、民間保険は日本の医療にとって大事な役割を果たすと思っていますので、医療リテラシー強化お願いしたい。

『ブルーライトフィルターレンズでカットできるのは、コンピューター画面などから放出されるブルーライトの１０～２５％のみ。しかも、ブルーライトは「私たちが自然光から浴びる光のわずか１０００分の１」にすぎないという』 PCでの眼の疲れはブルーライトというより、むしろ画面凝視による瞬きの現象で眼球が乾燥することが原因であったり、調節力が低下することも大きな原因であることは知られています。これらには乾燥を防ぐための目薬や定期的に遠くを見て目を休めることが有効です。今回研究17つの結果を総合してかいせきしたところブルーライトカットレンズで眼の疲れは短期的に軽減しないようだという結論でした。一つの臨床試験では間違った結果になることもありますが、たくさんの臨床試験の結果を総合的にメタ解析して出たデータは最もエビデンスレベルが高いとされていてこの解析ででレンズに効果ありと出ればかなり確かだったということになりますが、ポジティブな結果ではありませんでした。 ブルーライトカットレンズでブルーライトの網膜への悪影響が防げる？については、夕方歩いてるだけで太陽から1000倍ブルーライト浴びるからPC仕事の時にかけても網膜への影響は防げません。 一方ブルーライトは子供の近視を抑制する良い効果もあることはかなりしっかりしたデータが出ており、学校での休み時間外遊びで太陽光を浴びることで近視を抑制することができます。ですので子供にブルーライトカットレンズはお勧めしません。某企業が子供にブルーライトカットレンズを配る計画を立てましたが、眼科学会が阻止しました。 昔は、例外はあるものの成長期しか近視は進まないとされていたのですが、近年は成人してからでも近視がどんどん進む場合が多くあります。まだ調査はありませんが、大人もずっとブルーライトをカットしていると近視が進むのかも知れません。(これは憶測) 最後に、では意味がないかというと、夜までブルーライトを浴びると睡眠サイクルが乱れることが知られていますので、夜はブルーライトをカットする、あるいは浴びないと睡眠に効果がある可能性はあります。(結論はまだ)

先日ラストマンと言うドラマがありました。福山雅治さん演ずる全盲のFBI捜査官。スマートグラス様の機器を駆使して活躍するその捜査を見てネットでは「あんなのできるはずがない、最後は実は見えていましたと言うオチじゃないか」などと書かれていました。 でも、あのドラマはダイアログインザダークが監修していて全盲の方の振る舞いはそのままです。今の最先端の全盲の方はあれぐらいできるのです。皆さんが知らないだけ。(眼科医も当事者も多くの人が知らないことが問題ですが)。神戸アイセンターの公益法人の全盲スタッフも白杖と小型ソナーを持ってアイススケートを楽しみますし、スマートグラス様の機器を駆使して仕事をしています。 envisionなどAIですのでバージョンアップされることは当然で、もちろんChatGPTで爆発的に進みますが、今も情景を音声で説明してくれますので、延長上です。 それよりもこの記事を読んで感じたのは、表情などを音声にしてくれると言うのは、他人の表情や感情を読めない人の福音になるだろうと言うことです。一緒に交渉ごとなどしても「今の人すごい怒ってたね」と言ってもなんのこと？という感じで、びっくりするぐらい相手の気持ちがわからない人がいて、そういう人はトラブルの元となりますが、それはその人が悪いのではなくその欠けている能力を補完する技術がないだけと考えます。それができれば社会はかなり過ごしやすくなるかも。 AIは間違うなどという細かいことは未来がどうあるべきかを考えれば克服される(べき)ことです。 障害者はニーズを持つ人、イノベーションの元となると言う価値を持っています。それに気づいている企業もちらほら出てきました。真のインクルーシブは正常と思っている多くの人にも役に立つことなのです。

しっかりと作っていただきたいと思います。 これまで複数回厚労省のバイオバンクに「国のバイオバンクだ！」と協力しましたが、研究費が終わって、10年も経たずなくなり集めた情報は無駄になった経験をしています。民間を入れた持続できるスキームでないと危ないと思います。 一方医療分野でまだまだ残る産業に対するアレルギーを打破しないと臨床データは集まりません。医療者側はこれまで病院から個人情報を絶対出すなと言われて努力してきましたので、なかなか意識が変わらないところがあります。 そして、良心的な医師ほど企業なりの利益が絡むことを嫌いますが、その意識も変えないと自らが医療の崩壊を進める方向に加担してることになります。 逆に遺伝子検査を研究のように軽々しく考える医師もいます。人生に関わることで患者ケアが必要なことも皆がよく理解しないといけない。例えば遺伝カウンセラが圧倒的に足りません。 先日、遺伝性疾患で初めて網膜疾患の遺伝子診断が臨床検査となりましたが、高額でもあります。このような形で患者さんの負担が軽減されたり、良いことにつながっていくことを期待します。