Kano Gen

行列をつくることでバンドワゴン効果を狙った（知事の？）策略という深読みもありますが、あまり繰り返すと『ワクチン打てとか言ってるのは頭ワルい人達』という印象を与えてしまい、ワクチンそのものへの信頼感・期待感を落とすことになりかねません。 アドレス公開・事前メール抽選にしないのは、冷やかしを警戒しているのかもしれませんが、そうであれば、渋谷駅周辺におそらく貼ってあるであろう会場案内ポスターにだけ、専用QRコードを掲示するなどの工夫も考えてはどうでしょうか。すくなくとも行列は緩和できると思います。 運営に、対象年齢となる若年層を入れるのも重要です。

飲食店が休業しなくても、来店者がなければ問題はないはずなので、一般市民に外食の自重を呼びかけるメッセージがしっかり伝わっていないのが問題ではないでしょうか。官公庁が率先して時短するなど、ほかにも工夫の余地はあるように思います。 ところで永濱Proのコメントで『医療業界に対しても既得権益を守りすぎないように』とあり、「いいね」も多くついているのですが、具体的にどんな事例を指しているのでしょうか？　いつの間にか医療業界も悪者になっているようで悲しいです。

日本のワクチンの遅れは、接種者の数的不足が原因ではありません。どこの医師会も、おおむね接種には前向きです。 歯科医師、薬剤師などを動員する意見もみられますが、そもそも、医師は問診と有害事象対応のみで、接種は看護師がしているところも多いです。 それよりも、いつどこに何本が入荷するかという情報が直前まで自治体に知らされず、予定を組みようがない（ので人員を確保できない）というのがボトルネックに見えます。 地元でも、飛行機が離陸するまで何箱来るかか分からない、と言われ、結局一週間延期になったことがありました。

デキサメサゾンを続けているので、気分が高揚している可能性はあります。 免疫を抑えるステロイド薬であり、通常は病期後半から開始することが多いのですが。今回、早目に開始したことで症状がマスクされているとしても、ウイルス排除には逆効果になっていないか？という懸念は残ります（そこはレムデシビルと抗体療法で担保しているという発想でしょうが、冒険的な選択に思えます）

当初はたまたま一般病棟にコロナ患者を受け入れてしまったと思ったのですが、この記事を読むと、やはりコロナの患者が多すぎて一般患者と一瞬混じってしまったようです。 他府県の事情は分かりませんでしたが、明日は我が身です。 なかなか厳しいことになってきました。 軽症者の対応に追われているうちに重症者に手が回らなくなる、という諸外国の状況に近づいているのかもしれません。日本はまだ死者が少ないから騒がなくてもよい、という論調もありますが、感染して発症するまで2週あるとすれば、重症化して亡くなるまでも数週あるので、現在の数字だけで決して楽観はできません。

別記事に詳細が載ってました。 https://www.kobe-np.co.jp/news/sougou/202004/0013265028.shtml やはりコロナの患者が多すぎて一般患者と一瞬混じってしまったようです。 他府県の事情は分かりませんでしたが、明日は我が身です。 なかなか厳しいことになってきました。 軽症者の対応に追われているうちに重症者に手が回らなくなる、という諸外国の状況に近づいているのかもしれません。日本はまだ死者が少ないから騒がなくてもよい、という論調もありますが、感染して発症するまで2週あるとすれば、重症化して亡くなるまでも数週あるので、現在の数字だけで決して楽観はできません。

現状では地域ごとにかなり流行率の差があります。 北海道・東京・神奈川・千葉では感染源不明例がすでに多く報告されている一方、東北ではほとんどなく、大阪・京都でも意外に少ない。 『学校を閉める』のも社会の緊張感を高めるにはよいのかもしれないが、不要不急の遠出（他府県や、自分の生活圏外への外出）を控える、スポーツジムや銭湯など汗をかきやすい閉鎖空間は営業停止にする、など他の施策も同期してとらないと、無駄な努力にならないか懸念します。

別記事からの追記 不顕性感染がかなり多いことが分かってきており、拡大防止は実際には困難で、2009パンデミックインフルエンザ（Apdm09）のように「常態化」する事態が予想されます。 Apdm09と違って困難なのは、①迅速診断キットがない　②タミフルのような治療薬がない　③SARSもそうだが、そもそもコロナウイルスが重症化する仕組みがはっきり分かっていない、といった点です。 ②の解決には年単位が必要ですが、①は数ヶ月で開発できるかもしれません。③については、重症例の経過を詳細に検討して、重症化を予測できるような徴候、死亡率を低下させられるような呼吸管理法、などが見えてくると、かなり相手しやすくなるはずです。 〜以下追記〜 Lancetの続報では、③について、MuLBSTAというスコアリングが重症化予測に役立つのではと提言しています。画像上の複数肺葉病変（5点）、リンパ球減少（4）、細菌感染の合併（4）、喫煙継続者（3）、過去の喫煙歴（2）、高血圧（2）、60歳以上（2）のうち、当てはまるものの点数を足して、12点以上なら90日後の死亡率が高い、とするもの。他のウイルスによる肺炎患者から算出されたとして昨年発表されたもので、まだどの程度役立つかは未知数です。もし今回の2019-nCoVに限るなら、性別（男性）もスコアに加えた方が良いのかもしれない。

不顕性感染がかなり多いことが分かってきており、拡大防止は実際には困難で、2009パンデミックインフルエンザ（Apdm09）のように「常態化」する事態が予想されます。 Apdm09と違って困難なのは、①迅速診断キットがない　②タミフルのような治療薬がない　③SARSもそうだが、そもそもコロナウイルスが重症化する仕組みがはっきり分かっていない、といった点です。 ②の解決には年単位が必要ですが、①は数ヶ月で開発できるかもしれません。③については、重症例の経過を詳細に検討して、重症化を予測できるような徴候、死亡率を低下させられるような呼吸管理法、などが見えてくると、かなり相手しやすくなるはずです。

どこでも同じですね “「数だけでいえば非常に小規模のグループなのですが、とにかく声が大きく、あまりにも攻撃的なのです」と、イタリア国立衛生研究所長のウォルター・リチャルディ氏は語る”

フィンランドは、ネウボラ（子育てワンストップ相談所）、アイティユスパッカウス（妊娠したらそこでもらえるグッズセット）などの子育て支援策が、少子化対策としても世界的にも注目を集めている。男性の育休取得率が8割というのも有名な話で、子育てを分担できるから女性医師が仕事を続けやすいという当然の帰結。 本邦でも、昨年から子育て世代包括支援センター（日本版ネウボラ）への補助金が支給されるようになり、同様の施策を導入する自治体が増えつつある。 医療の収益というのは人口に正比例するので、少子化対策に逆行するような施策は、長い目でみれば確実に医大の経営も圧迫するはずですが、そこまで考えている医療機関は実際には少ないのが現状です。。。