日本のクラスター対策によると、新型コロナウイルスはインフルエンザと異なり、子供がクラスターとなって感染を広げる傾向にない事がわかっています。 CDCの検討においても同様の結果が出たのであれば、日本のデータを裏付けするものになると思います。 一方で、世界的に拡大を見せる変異株においては、感染力が従来のコロナよりも感染力が強くなっているという報告があり、改めて個人レベルでの感染対策の強化が必要になってきます。 政府は日本全体の対策を立てており、結局は自分の身は自分で守るという心持ちで感染対策に臨む必要があります。

あっという間に感染者数を超えましたね。 1億人が接種したにも関わらず、大きな問題は報告されておらず、とても安全性の高いワクチンであることがわかります。また、各種治験においては、安全性と有効性は非常に高いこと示されています。

アストラゼネカ社の南アフリカ株への検討は2000人の若い人々を中心に行われており、その結果、ワクチンを接種した群が19人、ワクチンを接種していない群が20人発症したという結果でした。また、この中には重症化した方は1人もおりませんでしたが、若者が中心だったので、評価難しいところです。 この結果はまだ査読段階であり、明確なことは言えませんが、 他社の治験結果と比較すると発症関する効果は示せなかったと考えられます。 ノババックス社のワクチンでは4400例の南アフリカ株に対する研究で49%の効果、Johnson&Johnson社のワクチンでは6000例を対象に57%の効果がある(どちらも開発段階)と報告されています。 モデルナ社とファイザー社のワクチンでは、研究室レベルの話ですが、効果は落ちるものの、発症予防可能と判断されております。 南アフリカ株では、どのワクチンにおいても全体的な効果は弱まることがデータから示されておりますが、それでも発症予防には一定の効果があり、重症化予防はできるとされています。 南アフリカ株、ブラジル株に見られる変異が、従来の新型コロナウイルスへの感染で得られる免疫では効果が弱くなる可能性が指摘されています。 変異株で効果が無くなるなら打たなくて良いのでは、という理論が展開されるかもしれませんが、少なくとも打つことに価値があることが示されています。 また、すでにそれぞれの企業が変異に合わせたワクチン開発を進めており、３ヶ月程度で完成すると予想されています。そしてそのワクチンは、これまでのワクチンへの追加投与という形を想定されおります。

看護師の筋肉注射は法律上止められておりません。それどころか、平成１４年からは静脈内注射も行える事になりました。 実際に大学病院など、筋肉注射や静脈内注射は医師の仕事とされている施設も少なからずあり、医師や看護師も法律に明るくないことから、医師がやるという常識を持っている人もいます。 ワクチンの予防接種で重要な事はアナフィラキシーショックへの対応であり、緊急事態に備えて医師を１人待機させるということは安全性の観点から考えられますが、全てのワクチンを医師が打つ必要はありません。 筋肉注射は難しいものではないので、普段筋肉注射をやらない看護師であってもトラブルになる可能性はとても低いです。

ファイザー社に続いて、国内2例目のワクチン承認申請になります。 世界的にコロナが広がる中、ワクチン接種のチャンスがある事はとてもありがたい事だと思います。 接種対象者、接種順位、安全性、有効性など様々な情報があり混乱されている方も多いかと思います。ワクチンが有効かと思えば、アナフィラキシーショックが危険だというニュースがあったり、変異株にワクチンが有効だ、有効性が落ちる、と言葉の表現が変われば与える印象も変わります。 現時点で言えることは有効性がある事と、アナフィラキシーショックの危険性はあるものの、医療者としてはよく見かける病気のため、ワクチン接種後15分経過観察をしていれば問題ないことです。 治験から小児や妊婦への影響などまだ明らかでないこともありますが、対象者となる方においては、有効性も安全性もあると考えられます。