山田 悠史

認知機能を改善するならまだしも、認知機能の悪化を遅くするという、既存の安価な薬剤との差も感じられない有効性に加えての、脳出血を含めた安全性への懸念。有益性、安全性、コストのバランスは議論を呼んで然るべきものでした。 コストへの議論も含め、すべての国が一律その使用を認めてしまう方が不自然という現状で、Noを突きつける公的機関はあって然るべきでした。こうして立場の相違が生まれ、国際的な議論を生むことが、物事を正しい方向へ導いてくれると期待しています。

オンライン診療とオンライン処方はセットで考えられがちですが、オンライン処方が当たり前となった地域で医療をする立場からは、実際のところ両者を別に考える人も多く、オンライン処方箋はオンライン診療の拡散には必ずしも貢献しない可能性があります。 今回の改正のように、対面診療後の処方をオンラインに切り替える人が今後大きな部分を占める可能性もあります。実際、私個人も患者として対面診療とオンライン処方の組み合わせを使っています。また、高齢者診療にあたり、そのような患者さんを多く経験しています。診察はあくまで対面が良いが処方はオンラインで配送が良いという層も一定数いるのではないでしょうか。 オンライン処方箋のダウンサイドは、小回りがきかず、急な変更やトラブルへの対応が悪くなる傾向にあることでしょう。地元の薬局なら容易に対応できたような問題でも、オンライン上ではプロセスがブラックボックス化しやすくなり、責任の所在も分かりにくいため、トラブル対応が悪化したり遅くなる可能性があります。このため、どれだけオンライン処方箋が広がってもローカルの薬局のニーズがなくなるとは考えにくく、両者をうまく使い分ける必要が出てくる可能性が高いと思います。

中間層の所得上限で２位となったニュージャージー州に住んでいます。 なぜニュージャージーと思われるかもしれませんが、ニュージャージーの東側のエリアは、ニューヨーク•マンハッタンと隣接しており、ニューヨークに勤務する高所得層が数多く住んでいるから、というの大いにありそうです。 私自身、ニュージャージーから日々マンハッタンに通勤していますが、電車で5分でマンハッタンです。しかし、物価はニューヨークに比べて安く、食料品には消費税がかかりません。また、所得税も大きく下がるため、ニューヨークから引っ越すだけで収入が増加するなど、ニューヨークから転居する理由が複数あります。 ただし、家賃は急上昇しており、ビルは古くなっても賃料は上昇していく一方です。年収3000万円とか4000万円とか聞くと多く感じられるかもしれませんが、物価や家賃を考えると、日本の1500万円や2000万円と考えてもいいのかもしれません。

物事は広告の謳い文句ほどはっきりとはしていません。豆乳が本当に健康志向の人の健康に繋がっているのかは、実際のところよく分かりません。 牛乳や乳製品はカルシウムやリン、多くのビタミンを代表とする栄養素の摂取源としての役割を果たしている一方、近年言われるようなマイナスの影響には十分確立した科学的根拠はありません。また、代替ミルクについても、それぞれで含有するビタミンなど栄養素の違いがあり、良さもあると理論上は考えられるものの、実際のところどのような健康への好影響、悪影響をもたらすのかは十分分かっていません。 各国の栄養摂取のガイドラインを見渡してみると、牛乳および乳製品は、多くの国で１日あたり（牛乳で）500ml程度飲むことが推奨されています。今のところは各国でプラスの要素が大きいと判断されている証拠なのだと思います。 ただし、健康の話から離れれば、牛乳摂取には「環境問題」「温暖化」との関連が見逃せない側面もあります。そういったこともあって、ビーガンを代表とした層に広く受け入れられているという背景もあるでしょう。

この著者の方も繰り返し根拠のない、あるいは悪質な文章をリリースされており、著者の名前だけで読むのをやめてもいいと言っていい段階にあると思います。 原田先生に全く同感で、こうした著者の記事を拡散しないのが媒体としての大きな役割だと思います。こうした記事でもコメントを通して学べるとお考えなのかもしれませんが、PVが価値とされる世界では、拡散自体が傾向を悪化させるものになります。もっと他に学ぶべきことがあるはずです。

不明な点が多すぎるのですが、一体どこが「明らか」なのか説明が欲しいところです。少なくとも示されたデータからポケモンスリープの「ダイエット効果」とは言えないでしょう。 そもそも比較をした両群でポケモンスリープを使っていたように読めるのですが、そうではないのでしょうか。仮にそうでなかったとして、交絡因子はどこまで調整できたのでしょうか。論文をぜひ拝読したいところです。 また、仮にこの効果が真実だったとしても、変化量の比較を割り算で行い、「2倍」と数字を大きく見せていますが、差分で見てみると、その差は0.1や0.2といったところです。約3ヶ月でBMI25の方が24.8になったか24.7になったかの差を見ていて、体重換算では身長170cmの方で300g程度の差だと思います。意味のある差と言えるのでしょうか。

基本的には著者ではなく記事単位で判断してコメントをしている私ですが、流石にこれだけ繰り返されてしまえば、この記事の著者は著者単位で読まなくてよいと言っていい段階にあると思います。実際に多くは読んでいただきたくないので、コメント依頼をいただいても、わざとコメントもしていません。 国外のエビデンスを持ち出して、国内では当てはまらないと主張し、自論を展開して、まるで根拠に基づく正しい主張のように見せる、比較的典型的な手法を用いた誤情報です。 コレステロールを低下させる健康への効果は、日本人でもMEGA Studyなどで同様に示されており、総死亡、すなわち原因を問わない死亡にも減少が見られています。こう言った点にも言及しなければフェアな記事とは言えませんが、自論をサポートできる研究だけが紹介されています。 はじめは論文をもとに語ったようでいて、後半戦は、コレステロールを下げることで、免疫力が下がり、がんが増えと書かれるものの根拠は示さないところがミソかもしれません。読んで納得してしまった方は内容を忘れてください。この記事から何かの大切さを感じてはいけません。Pickもされないことを強くオススメします。

生の牛乳には様々な細菌、また最近では鳥インフルエンザの感染リスクもあり、源泉の水には細菌感染のリスクがあります。添加物や人的加工のプロセスには、長い感染症との戦いの歴史と、それを克服すべく感染リスクを減らしたり、有害物質を取り除くという大きな目的があります。 なんでも無添加がいいというのは大きな誤解ですし、それらは健康にいいばかりか健康リスクだらけということも多いという点に注意が必要です。

ここから人レベルの対策の話をするのは大きな飛躍です。そう考えてしまった方は、落ち着きましょう。多くのデマやデタラメな自由診療も、細胞レベルやマウスレベルではエビデンスがあったりするものです。

先にレカネマブが承認されていますので、既定路線かとは思います。 プラセボと比較して、ドナネマブで治療された臨床試験の参加者は、病気が悪化するリスクが39%低かったと報告されています。 楽観的に捉えれば、先行して承認されたレカネマブと同様、アミロイドベータに対する投薬で認知症の進行をゆっくりにできることが繰り返し示されたと言えます。 悲観的な言い方をすれば、同種の薬剤の効果は、進行を遅くするだけで、認知症を改善することは期待できない現実を繰り返し知らされたとも言えるかもしれません。 レカネマブよりも良好な数字が報告されており、レカネマブよりも好まれる選択肢になる可能性が高いと思います。しかし、実際には試験で対象となった患者が異なり、数字だけでその効果を比較することはできません。 また、今回のドナネマブでも投薬と関連した死亡が複数報告されています。少なくとも2人は薬剤のよく知られた副作用である脳のむくみや出血が原因で死亡したと判断されています。 また、過去の同種薬剤では長期投与により逆に脳の萎縮が進行する可能性も指摘されています。そうなると、長期成績は投与した方が悪いという可能性も残されます。まだ曇り空がスッキリ晴れたという状況ではないという捉え方をする必要がありそうです。

この記事を読んだ後に、「いや私は食事が偏っているからサプリメントが必要だ」と感じた人の多くには、マルチビタミンで補う必要のあるようなビタミン欠乏はないです。 しかし一方で、記事にもあるように、医師から欠乏を指摘され、サプリメントが処方されているような人はサプリメントを飲み続ける必要があります。 また、一部には欠乏が明らかでなくてもサプリメントを飲む価値が高い例外もあります。その一つが妊娠を計画中の女性が摂取する葉酸サプリです。胎児奇形リスク減少との関連が知られています。

「鳥インフルエンザ」というネーミング自体、すでにミスリーディングなものになりつつあります。すでに哺乳類への感染が広がっているからです。 牛への感染が広がり、牛の飼育を行う人間での感染も度々報告されるようになりました。相変わらず、致死率も高く、警戒すべき病原体だと思います。牛乳からもウイルスが検出されていることから、こちら米国では加熱処理していない生の牛乳の摂取をしないようFDAなどから度々アナウンスをされています。 １年前のものになりますが、鳥インフルエンザについてはトピックス記事にもまとめていますので、ご関心のある方はこちらも合わせてご確認ください。 https://newspicks.com/topics/yuji-yamada/posts/57