米薬局大手2社、オピオイド問題で1.5兆円超支払いへ
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本件、一年ちょい前にまとめたコメントを書いたので転載
「DOPESICK アメリカを蝕むオピオイド危機」という本に詳細に書いてありますが、現代の出来事かと目を疑いたくなります。以下は本の抜粋です
パデュー社が当初は終末期に使われていたオキシコンチンという薬をあらゆる痛み向けに発売したのが1996年
依存率は1％以下と言っていましたが、いちばん重要なこのデータが嘘でした
丁度、医療界でも「痛み」というのは対処すべきものという認識が広がったタイミング、かつ医療機関が患者に「評価」されることが始まったタイミング。痛みを訴える患者に、ひとまず鎮痛剤を処方しておけば患者は「満足」して点数が上がる、という仕組みができました
パデューは当時解禁されたテレビCMを投下するとともに、データベースを活用しマーケティングの影響を受けやすい医師、薬の処方が多い医師を狙い撃ちし、桁外れな接待攻勢（2000年に4000億円！）を行い、営業マンへも多い人だと年間800万円ものインセンティブを払うことで、街医者を最もオキシコンチンを処方するチャネルに成長させました
本にはないですがこの当たりの仕組みを作ったのがマッキンゼーで多額の賠償金を払うことにもなっています
https://toyokeizai.net/articles/amp/395167?display=b
エリア的には炭鉱があったが寂れてしまったアパラチア山脈あたりを狙い一気に依存者が増えるとともに、低価格で手に入れたオキシコンチンを転売すれば一瓶で一ヶ月食えると言われるほど儲かったので貧困層が殺到し、いくつもの病院を巡るドクターショッピングが起こっていきました
次に広がったのは裕福な白人の子供たち。高校にもなると、色んなドラッグを混ぜてロシアンルーレット的にひいて飲んでいくというドラッグパーティーが一般的でその中で人気ドラッグになっていったとのこと
闇が深いと感じるのは、ロビイングの力が強く（元ニューヨーク市長のジュリアーニ氏も活躍）規制する側のFDAや麻薬取締局、政府も含めて懐柔していて、本格的な規制が入るまでに20年の年月を要した事
アメリカという国を多民族を包容する自由の国、GAFAを生み出すイノベーティブな国、としてのみ見てその裏にある格差と貧困の実態を理解できてないとトランプが生まれた背景も理解できないと感じましたなぜか米国外であまり話題にのぼらないが人間はここまで邪悪になれるのか、という類の世紀の企業スキャンダル。AppleTVでDopesickとしてドラマ化されている。
短く言うと、アメリカでは10年以上に渡って麻薬が痛み止めとして気軽に処方されていた。
って事ですね。
ちょっとした足の怪我とかでオピオイドが処方されて中毒になり、そこからヘロインに手を出して亡くなった人がたくさんいます。普通の人がです。
日本では末期ガンなど、非常に限られた用途でしか使われていません。
『DOPESICK アメリカを蝕むオピオイド危機』という本に詳しいです。
