やはり医療者と非医療者はすれ違うのですね。勉強になります。

50歳以上のドライバーが多い、50歳以上で若い人よりクモ膜下出血が多い、といっても、バスドライバーでクモ膜下出血が多いという話にはなりません。

少し話が変わりますが、一過性の意識消失（失神）を起こす確率は人生において3%ほどと言われており、珍しいことではありません。
1人の運転手が運転中に意識を失う確率は0.33%/年という報告があります。ただ、失神のほとんどはクモ膜下出血ではありません。

さて、脳ドックで何を見つけるか、意識消失の原因とすれば、クモ膜下出血の原因である脳動脈瘤でしょう。クモ膜下出血の発症率は50歳で増えると言っても1万人あたり4-6人です。
クモ膜下出血は失神ではなく、意識の戻らない意識障害となることもあるので失神の統計には一部しか入ってませんが。

また、未破裂動脈瘤はどれくらいいるかと言うと100人中3-6人と少なくないものです。クモ膜下出血を生じた方の80%は10mm以上であったことから以前はそこが治療ラインでしたが、現在は血管内治療も進み5-7mm以上で治療を考えます。

なお、脳ドックですが、有用性を示すエビデンスはありません。ただ、未破裂動脈瘤は見つけることで、見つけられた人の生活の質が下がることが報告されています。そしてそれらを治療することにより明確なメリットは統計的には示されていません。さらには中途半端なサイズのものが見つかった場合にどうするのか、答えはなく、心配でうつ病を発症することもあります。治療してしまう手もありますが、治療の合併症リスクもあります。

また、医者に聞いたからって何でもわかるわけではありません。スクリーニングして、「で、どうするの？」ってなります。脳梗塞や脳出血の痕跡が見つかっても運転を止めたり配置転換する根拠にはなりません。当然、脳動脈瘤もしかり、です。

あまり本質的な介入には思えません。さらには脳ドックは最近格安のドックが話題になっているので、20000円のところで受けさせるなら税金のムダ遣いです。

せめて、このデータを追跡して、脳ドックの有効性や無効性などをフィードバックしていただきたいものです。

素晴らしい。

脳MRIは高いから人間ドックの際に受ける人なかなかいませんものね。

多くの乗客の命を背負ってるのですから、必要でしょう。

タイトルを見て、「ええ？やりすぎじゃない？」と思いましたが、記事中の「くも膜下出血の発症率が高まるとされる50歳以上の人は都営バスの運転手の60％近くに上る」というところをよむと、納得してしまいました。

これは素晴らしい取り組みですね。バスの運転手さんも、乗客もみんなにとって良いことです。他の自治体でも取り組んでほしいですね。

バスの運転手さんは、外国人労働者では無理な職種ですから、これからある程度の高齢者に頼ることになるでしょう。
MRIに限らず、健康診断は充実させてあげて欲しいです。

どこまで吟味された案件なのか、知りたいところです。
また、そこに医師の意見があったのか、論文的な根拠があったのか。。。
少なくとも私の周囲に賛同する医師は一人もおりません。