新型コロナウイルス「抗体検査キット」の誤解は感染爆発を起こし得る（特別寄稿）
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説得力ある専門家の意見。「症状があり抗体が陽性だったら、保健所にPCR検査を依頼する一つの理由となり得る。また症状がなく抗体陽性だったら自己隔離の指標になるだろう。あるいは感染者と接触したことが分かった場合、まず抗体を測ることで不要な受診を避けられるかもしれない」。なるほど。このキットを過大評価せず、うまく予備的検査に使えば良いという見解。不安に思う人が医療機関に殺到するのを防げる。日本の検査件数が極端に少なすぎることについて「政権の意図」「キット不足」「煩雑な検査方法」などといった様々な憶測が生まれているときだから、簡易キットを用途を限定して使えば一定の役割がありそう。
私も一部、認識を間違えていました。
追記
よっくさん
抗体には初期に作られる弱い「IgM」とその後に産生される強い「IgG」があるが、その経事変化等がまだ解明されておらず、知見もそろっていない。
そのため、下記に留意する必要があるとのことです。
・抗体が陰性でも、感染していないとは言えない。
・IgM抗体が陽性でも感染症状が出るとは限らない。
・IgG抗体が陽性になっていても抵抗力が十分である保証はない。
・IgG抗体が陽性でも人にうつさない保証はない。
これらを誤って解釈すると、感染爆発を引き起こす可能性があるということだと思います。わたしも学生時代にお世話になった、非常に信頼のできるDr.による寄稿です。
これまで疫学研究者、感染症専門家、その他の分野のエキスパートの方々の見解がありましたが、検査分野の専門家による、分かりやすい解説はあまり多くなかったように思われます。
この記事によれば、cov19に関して、
・IgMやIgGの産生のタイミングが明らかになっていない。
・IgGが感染抑制効果があるかが明らかになっていない。
・キットの信頼性や、一般的の方がキットを使って検査をしたときの精度の問題
を指摘されています。
ニュースでは、海外で「抗体陽性者」をウイルスフリーかつ感染症に抵抗性のある方として社会に復帰させ経済活動や医療を維持しよう動きがあるという報道がなされ、そんなニュースを見るたびに「日本は遅れている、無策だ」という焦る気持ちがありますが、まだ時期尚早だとうことでしょう。日本はむしろ、今の時点では極めて冷静に専門家の意見を聞きながら対応している印象をうけました。
・抗体検査キットがpcrに比べれば手技として簡易なのは間違いがなく、今後の臨床的意義への解明と科学的な活用が解明されてほしいです。願わくば、我々を恐怖を与えるニュースのひとつである「回復者がPCRで再陽性になった」という事項につき、免疫的な動態がどのようになっているかを解明するツールになってほしいと思います。
