Yahoo個人の記事を更新しました。 12月上旬に医療従事者2人にアナフィラキシーが認められたことから、重篤なアレルギーの病気を持っている方に対する新型コロナのワクチンの使用は、一時的に中止されていました。 ▷Raine J. Confirmation of guidance to vaccination centres on managing allergic reactions following COVID-19 vaccination with the Pfizer/BioNTech vaccine. MHRA press release, 9 Dec 2020. しかし、英国・北米で100万回以上接種された結果、2020年12月30日にその見解が修正されました。 そこでは、重症のアレルギーがある（もしくはあった）としても、コロナのワクチンそのものに対するアレルギーや、その成分に対するアレルギーを起こしたことがない限りはワクチンの接種を妨げるものではないとされています。 ▷Update on MHRA decision re: Pfizer COVID-19 Vaccination 30.12.20 つまり、 1) 1回目のコロナのワクチンを接種してアナフィラキシーを起こした 2) 1回目のコロナのワクチンで、アレルギーを起こしやすいと考えられている成分でアレルギーを起こしたことがある 場合に、接種を控える必要性がでてくるということであり、アレルギーの病気を持っているひとがすべて控えないといけないわけではないということです。 さらに、アナフィラキシーとアナフィラキシーショックの違いなどを解説しました。

新型コロナウイルス感染症（COVID-19)が流行してから、インフルエンザの流行が大幅に減ったことが報告されています。 これは世界的な傾向です。 そして（特に小児で喘鳴を起こす大きな原因となる）RSウイルスの流行も、今年は今のところ多くの地域で少なくなっており、日本では九州の一部で流行の山があった程度でした。 これも米国でも同じように、『ごく一部の地域で流行しているが、全体では少ない』という状況です。 一方で、風邪としてもっとも多い原因であるライノウイルスの流行は残っています。 これも世界的な傾向です。 これらの状況をまとめた記事が、Natureに掲載されていました。 2回にわけて全訳して解説しました。 ▷新型コロナ感染症（COVID-19)は、インフルエンザや他の風邪の流行を変化させた？【第1回/全2回】 https://pediatric-allergy.com/2021/01/22/covid-19-4/ ▷新型コロナ感染症（COVID-19)は、インフルエンザや他の風邪の流行を変化させた？【第2回/全2回】 https://pediatric-allergy.com/2021/01/23/covid-19-5/

自衛隊の派遣要請が12月8日でしたから、全体で協力すればこれくらい早く収束するということですね。 ▷旭川へ自衛隊派遣、北海道が正式要請「猶予できぬ事態」 https://www.asahi.com/articles/ASND85WF5ND8IIPE011.html

わたし自身がアトピー性皮膚炎に関しての研究などを行っていることもあり、アトピー性皮膚炎に関するweb記事などを書くことも多く、河野大臣がリツイートくださることが数回あったため親近感があります。 今回はぎりぎりになってからの任命であり、実行に移す困難さが予想されます。しかし一方で河野大臣への期待も大きいです。

Bloombergの記事がややミスリーディングだと思えるのは、おおもとの報告では『フレイル（frail)』であることを強調しているのに対し、単なる『基礎疾患の高齢者』であることしか書いていないことです。 フレイルとは、『加齢により心身が老い衰えた状態』です。 一般的な高齢者以上に、もともと亡くなる可能性が高い状況といえます。 ノルウェー当局は、老人ホームの入所者の予防接種を優先しています。 その多くは基礎疾患を持つ”超”高齢者であり、中には末期の患者もいらっしゃるそうです（山田先生が引用されているBMJの記事より）。 ですので、新型コロナワクチンで亡くなっているかどうか不明ですし、もともと、ノルウェーでは老人ホームの入居者のうち毎週約400人が亡くなっています。 今後の調査は必要でしょうけれども、まだ『なんともいえない』情報でしょう。

毎年のインフルエンザワクチンシーズンですら、とても厳しい状況になります。ですので、ワクチンがスムーズに接種できるかどうかはオペレーションに依存してくるでしょう。 コールドチェーンはなんとかなっても、堀江さんのおっしゃるとおり、まずはコールセンターではなくオンラインでの予約ができるようになることが望まれます。 また、最前線で接種するマンパワーが重要です。 率直に申し上げるなら、医師がすべてを直接接種しているようではオペレーションが進まないでしょう（多くの大学病院は医師が接種し、母子手帳に記録をしています）。 そして筋注が基本になるはずなので皮下接種に慣れている場合は訓練をする必要があると思います。 今後のオペレーションに関し、早急に決めていただきたいところです。

この政策は有効とはいえないでしょう。 たとえば、インフルエンザの流行期に、ある飲食店の従業員に迅速検査を行って陰性だったとしても、1週間後にインフルエンザがアウトブレイクすることだってあるでしょう。 事業費は約6億6千万円… そんなことを行うよりも、感染対策のための仕切りであったり、アルコールであったり、そういった持続的な感染対策費にあてたほうがよほど有効だと思います。

どの病気もそうかもしれませんが、予想外の悪化は起こり得ます。そしてコロナはその性質がもともと大きいことは皆さんご存じの通りです。患者さんの数が増えてくれば、同じような例は増えてくるでしょう。 不備はもちろんあるにせよ、日本医療が受診しやすく入院が比較的しやすい、入院しても比較的安価であることは、海外赴任経験のある方は実感されていると思います。 英国においてコロナ入院病床が3割から半数がコロナ病床になっているという報道がありました。 ということは、他の病気の入院が困難になっているということの裏返しでもあります。 コロナで入院することが困難になってきている現在、他の疾患の重症患者さんの受け入れもさらに難しくなってくるでしょう。すくなくとも、これまでの医療の維持が難しい状況であることは確かだと感じます。 思いがけず感染することはあるかもしれませんが、感染リスクを低減できるように、現状では続けていくしかなさそうです。

ファイザー/ビオンテック社 オックスフォード＆アストラゼネカ社 モデルナ社 3種類の新型コロナワクチンに対する簡単な比較をBBCニュースが動画にしています。 こういうわかりやすく伝わりやすい報道を日本のマスコミにもしてほしいですね。

記者の方による、新型コロナに罹りホテル療養された際の記録。 数字でみるのではない、リアルを感じます。 一方で、ホテル療養も12月14日から。 現在はホテル療養も困難になってきていますし、悪化しても病床がなくなってきています。

指数関数的に増加する感染症は、最初のひとりが大きなリスクになることがあきらかな例ですね。 感染のコントロールが継続できている台湾では、台湾到着後にスマートフォンによる入国検疫システムへ申告し、その後14日間の在宅隔離が行われるようです。 本当は、家族以外のひととの会食にリスクが高いことを周知して、罰則よりも良識を求めたいところですが… COCOAがどれくらい有用なのかはわかりませんが、せめてCOCOAの義務化・在宅隔離は必須にしたほうがいいのかもしれません。

コロナ禍であっても、『その他の予防接種』を控えないようにしてくださいという呼びかけ。とても重要です。 新型コロナよりも、『再生産数がずっと高く』『歴史のあるワクチンがある』感染症はたくさんあります。 Yahoo!で、いくつか関連記事を書いています。 よろしければご確認ください。 ▷はしかの死者が世界で20万人超、日本は大丈夫？　アウトブレイクが起きかねない懸念も https://news.yahoo.co.jp/byline/horimukaikenta/20201115-00207915/ ▷新型コロナが怖くて予防接種しないとどうなる？　小児科医が恐れる感染症の怖さ https://news.yahoo.co.jp/byline/horimukaikenta/20200504-00176635/