金山 峰之

前々から思っていたのですが、ある程度の従業員規模がある法人ならば、特定の事業所に若手人材を集めた運営にする方が、エンゲージメントが高まると思っています。 若者が慣れない訪問介護で親世代かそれ以上の人がひしめく中高年事業所に1人新卒で配属されても続くわけがない。 （実際自分がそういう新卒配属だったので） たまに会う同期との交流がある意味就労を支えていたというもの。 質の担保とか言われるけれど、ある程度の規模ならスーパーバイザーが巡ればいいわけだし、やりようはいくらでもある。 大手がようやくそうした戦略を取り始めたと、、、 ということはますます中小零細が厳しくなるということの裏返しか。中小零細が若い労働者に選ばれるためには何が必要か？

今年はビジネスケアラー元年と呼ばれると聞いたことがあります。 しかし冒頭あるように、ビジネスケアラーの前に用いられた「介護離職」（働く現役世代が親などの介護を理由に退職すること）が認識されるようになったのは第二次安倍内閣の新三本の矢がきっかけでした。当時の経産省の資料では介護離職による経済的損失は約6500億円とされていました。 それが現在は2030年には9兆円の経済損失になるとなりました。 数字の跳ね上がり方にはもちろんこれからピークを迎える高齢化もありますし、現役世代電子・労働人口の不足などもあるでしょう。いずれにしてもこれからますます厳しくなることは事実。 記事にあるように私もある日突然「介護家族」になった時、専門職の自分でもかなり生活や心身に影響が出ました。リテラシーを高めておくことは、資産運用や健康づくりなどに並ぶ将来の自分に対する投資であることは間違いありません。 一方で、介護家族の介護リテラシーの向上も、施設へ親を入れる方法、介護認定を重くする裏テク、ロングでお泊まりさせる方法、など確かにあるけれど、介護保険制度や本人の意思や尊厳とは異なる情報ばかり出回ることも危惧します。 本人と家族の板挟みは支援する専門職らにはジレンマになります。もちろんそこを支援するのがプロですが。 本人、家族共に健康で文化的な尊厳ある生活を送れるような制度、リテラシーとなってほしいものです。

ドラえもんの「お医者さんカバン」が一番早く実現しそう、という話を聞いたことがありますが、実際そうなのかもしれませんね。 chat GPTに看護学生的に特定の疾患患者さんの看護を尋ねても、まぁ模範回答は出てくるわけで、すでに家庭の医学レベルは勝手に出てくる。 となると大事なのは“診察〜診断“や“アセスメント“に当たる部分ですね。リハもセンシングや画像分析技術と合わせると大まかな見立ては出来そうになってくる。専門職不足の地域などでは一次医療のさらに手前の医療として普及していくのでしょうか。

本人の言葉、生活状況や身体機能など多様な情報から専門職が見立てて必要な支援やサービス、製品を繋げている時代から、AIが見立ててレコメンドまでする時代になりそうな予感。 専門職の質量の不足が懸念される中、地方はもちろん、都市部でもこうした動きはシニアの中に広がるかもしれませんね。 自助のだんかいから、専門職（人）の介入が必要な段階まで、今よりも選択肢が増えることは良いことかと思います。 レコメンドのアルゴリズムも質のばらつきがある専門職よりも一定の質が担保されていたりして。。。 専門職が専門職である所以（評価）がますます問われますね。

滝山病院に都が行政指導をされたようですが、不適切な支援があったものの「これまで虐待とされたものはない」ということ。 今年院内の内実がNHKで報道されその実態の一端が世に問われました。世論の高まり世間の話題性というものによる行政の対応スピードは早いと思います。時の内閣も世論の高まりで政策変更を迫られることはよくあること。選挙以上に報道と共に国民が関心を持ち声を上げることは重要なのだと思います。 ただ、指導が入ったことで改善されるのか、NHKの報道では「必要悪」と言われていた当病院の在り方が変わったとしても、次の必要悪が求められる可能性も高いと思います。なぜ必要悪と呼ばれるようなものが求められるのか。 障がい者や生活困窮者、身寄りがいない方、生きづらさを抱える多くの方など、公的セーフティネットではなく、他者との繋がりから断絶された方々を受け入れる先が必要悪であってはならないと思います。 そのためには、国民が関心を持ち続けることなのだろうと思います。しかし、こんな人権が保障されない場所はあり得ない、と思っても、自分の家の隣に精神障がい者が住む、あるいは支援施設ができるとなったら、住民の反対運動が起きる。目を背けたくない事実に蓋をする私たちの二律背反の感情は、映画『月』の世界が現実であることを再確認させられます。自戒も込めて。

実写化するならシティハンターのように、海外の原作愛があるファンにお願いしたほうがいい気がします。

原因と結果に因果関係があることが統計的に証明されていることがエビデンスだとしたら、世の中証明できないことの方が圧倒的に多いように思います。それでもなんとか客観性を証明しようと奮闘するのが研究領域なのだと思います。 ただ体験や語りから何かを探究する質的研究も面白い。研究手法は色々でも実証研究に基づく事柄と、その研究の限界を踏まえながら読み解く世界は本当に面白いです。