ナッジは「肘で軽くつく」という意味の英単語に由来しており、人を誘導するためのちょっとした工夫のことです。 足元のテープでの誘導以外にも、例えばトイレの洗面台で手洗いを促す場合には「手を洗いましょう」よりも「隣の人は手を洗っていますか」というメッセージを出すと、社会規範メッセージによる効果で手洗いをする人が増えると考えられます。 また、「飲み会をやめよう」「帰省は控えよう」というメッセージは損失をイメージさせるため逆効果になる可能性があります。「オンライン飲み会をしてみませんか」「オンライン帰省ならみんな安心」といったポジティブなメッセージにすることで、より高い効果を期待できます。

コロナの致死率は、60歳未満は0.3%以下ですが60代は1.4%、70代は4.8%、80代以上は12.0%と報告されており、高齢者は極端に致死率が上昇することがわかっています。ワクチンにより防ぎ得る死をできる限り防ぐためには、高齢者への迅速なワクチン接種が必要不可欠です。 ワクチンの供給不足に加え、3週間あけて2回接種が必要な点やワクチンの保管方法の制限がある点など、克服するべき課題は山積みですが、公平性よりもワクチンが無駄にならないような柔軟な対応を期待したいです。 https://www.mhlw.go.jp/content/000712473.pdf

感染の流行や病床の逼迫具合は都道府県により様々であり、行動制限をどうするかは地域の医療体制に応じて判断するべきだと思います。 新規感染者数は緩やかに減りつつありますが、依然として東京では4000人以上、千葉では2000人以上がコロナで入院中です。入院患者数が速やかに減らない理由の１つは、人工呼吸器やECMOを要するほど重症化した人は退院するまで数週間、数ヶ月の単位で時間を要することが挙げられます。 https://www.stopcovid19.jp/ 一方で入院を要する人が入院できないという状況は首都圏でも是正されてきており、自宅待機をしている間に亡くなるというケースは減ってきていると思われます。

医学部の学費について書かれている記事。医学部の学費は高いというイメージがあるかもしれませんが、国公立は他の学部と同じという場合が多く、年間50万円程度が相場だと思います。 記事にあるように、卒業後一定期間（9年間のことが多い）、医師不足の病院で勤務すると学費の返済が免除となる「地域枠」を設けている大学も多く、この地域枠で入学した人が実際に地域の病院で働き始めていて、地域医療に貢献しています。一方、地域医療を志して地域枠で入学したものの医学部の６年間で目指したい医師像が変わるというパターンも多く、就業場所の制限が出てしまうことから否定的な意見も時々耳にします。

センシティブなタイトルに見えますが、これは「予防接種健康被害救済制度」というコロナの前から存在するもので、小児期に受ける定期予防接種をはじめ幅広いワクチンに適応されています。同様の制度をコロナのワクチンにも当てはめるということで、合理的な判断といえます。 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou20/kenkouhigai_kyusai/ この救済制度は、「万が一の時のセーフティーネットを用意しておくことで、より多くの人に安心してワクチンを接種してもらうための取り組み」と捉えることができます。 以下、厚生労働省のHPより引用です 「予防接種は感染症を防ぐために重要なものですが、極めてまれに健康被害の発生がみられます。万が一、定期の予防接種による健康被害が発生した場合には、救済給付を行うための制度がありますので、お住まいの市町村にご相談ください。」 「副反応には、ワクチンを接種した後に起こる発熱、接種部位の発赤・腫脹（はれ）などの比較的よくみられる軽い副反応や、極めてまれに発生する脳炎や神経障害など重大な副反応もあります。しかし、その副反応はワクチンの接種が原因ではなく、偶然、ワクチンの接種と同時期に発症した感染症などが原因であることがあります。このため、予防接種後健康被害救済制度では、ワクチンの接種による健康被害であったかどうかを個別に審査し、ワクチンの接種による健康被害と認められた場合に給付をします。」

センシティブなタイトルに見えますが、これは「予防接種健康被害救済制度」というコロナの前から存在するもので、小児期に受ける定期予防接種をはじめ幅広いワクチンに適応されています。同様の制度をコロナのワクチンにも当てはめるということで、合理的な判断といえます。 https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou20/kenkouhigai_kyusai/ この救済制度は、「万が一の時のセーフティーネットを用意しておくことで、より多くの人に安心してワクチンを接種してもらうための取り組み」と捉えることができます。 以下、厚生労働省のHPより引用です 「予防接種は感染症を防ぐために重要なものですが、極めてまれに健康被害の発生がみられます。万が一、定期の予防接種による健康被害が発生した場合には、救済給付を行うための制度がありますので、お住まいの市町村にご相談ください。」 「副反応には、ワクチンを接種した後に起こる発熱、接種部位の発赤・腫脹（はれ）などの比較的よくみられる軽い副反応や、極めてまれに発生する脳炎や神経障害など重大な副反応もあります。しかし、その副反応はワクチンの接種が原因ではなく、偶然、ワクチンの接種と同時期に発症した感染症などが原因であることがあります。このため、予防接種後健康被害救済制度では、ワクチンの接種による健康被害であったかどうかを個別に審査し、ワクチンの接種による健康被害と認められた場合に給付をします。」

コロナのワクチンは、副反応に関する不安などが取沙汰される傾向にありますが、そもそもの有効性に着目する必要があります。昨日承認されたファイザー/ビオンテック社のmRNAワクチンは臨床試験で95%という高い有効率を示しています。 人間は、「メリットよりもデメリットを強く感じてしまう」という習性を持っています。ワクチンを接種するか、接種しないかを判断する場合には、接種する場合のデメリットと接種しない場合のデメリットを比較する方が合理的な判断ができます。 接種する場合のデメリットとは接種部位の痛みや倦怠感などの「よくある軽い副反応」やアナフィラキシーといった「非常に稀だが重篤な副反応」があります。接種しない場合のデメリットは、「接種した人よりも20倍、コロナの感染リスクを抱える」ことや「接種した人よりもコロナで重症化しやすい」ことで、ほとんどの方（特に高齢者や基礎疾患がある方）は後者を避けたいと思うのではないでしょうか。 また、妊婦に関して臨床試験のデータは不十分であるものの多くの国で接種可としているのは、後者のデメリットがあまりにも大きいためです。

これまでにコロナに感染したことがある人も、ワクチン接種の対象になっています。これは、コロナに感染した後どれほど長く免疫が続くかが不明（人によって様々）であり、ワクチン接種をすることで、より長く確実に免疫を続かせることを目的としています。なおmRNAワクチンの臨床試験には、過去にコロナに感染した被験者も一部含まれていましたが、他の方と同様の安全性が示されています。 世界的には、コロナに既に感染したことがある人も２回接種することになっていますが、フランスは１回のみの接種を勧めるとのこと。理論上は理解できますが、サポートするのに十分な科学的根拠はないと思います。

医療情報はデマほど届きやすく、正しい情報ほどアクセスがしにくいというジレンマを抱えています。多くの人がより簡単に、わかりやすく正確な医療情報に行きつけるようなシステムづくりが求められています。私も今回のプロジェクトメンバーの一員として関わっていますが、この課題を解決できるよう努めて参ります。

すでに日本の病院でも患者さんから医師宛に多くの問い合わせが来ています。 問い合わせの多くは「ワクチンを受けたほうが良いか？」「どんな副作用があるのか？」「いつから受けられるのか？」といった類の質問です。こういった疑問が生じるのは当然のことですが、対応する事務も医師も時間を取られてしまい、コロナ禍で大変な医療機関へのさらなる負担になっています。 記事にあるように山田先生を中心にLINEボットを作成しており、私もチームの一員として携わっています。よくある質問に対して公的機関の情報や専門家からの見解をもとにした回答を得ることができます。シンプルなものですが、皆さんの疑問をより気軽に解決することができれば幸いです。 ●LINE bot「コロワくんの相談室」はこちら https://line.me/R/ti/p/%40712degpo

ウイルスは常に変異を続けるので、新たな変異株が生まれるのは驚きではありません。今回確認された変異株でワクチンの効果が減弱するかはまだ示されていませんが、一般的にはワクチンが普及すればそれを回避するような耐性を持つような変異株が生まれる可能性は高まると考えられます。ただしmRNAワクチンはその性質上、新たな変異株への対応を行いやすく、悲観的になる点ばかりではありません。

医療界隈では大きなニュースになっています。そもそもはカルテ改ざん・不正請求を発端に事態が泥沼化し、麻酔科の医師が一斉退職する事態となってしまいました。 麻酔科医がいなければ、いくら外科医がいても全く手術ができません。大学病院は、他の病院では対応が難しい高度な手術を行っていることが多く、いわば「最後の砦」です。医療圏全体に大きな影響を与える深刻な事態です。