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【解説】初のがん遺伝子治療薬「キムリア」の正体
NewsPicks編集部
山田 悠史米国内科専門医
キムリアの承認で、お金の話をされるとしたら、それは木を見て森を見ない議論のようにも感じられます。正確には「見ない」ではなく、情報が不透明で「見えない」のかもしれません。 キムリアが目立つのは、単価が最高額で3000万円を超えたからだと思いますが、国家の経済の話をするのならば、国全体でどのぐらいのお金を使うか、そして、ただ「医療」に使うではなく、誰に何の目的で使うか、を考える必要があります。 現在キムリアを最も必要としているのは、ALLと呼ばれる白血病の一種を罹患した、これまで助けられなかった子供たちです。すなわち主な用途は、子供の命を助けるため、です。 この使徒で使われる金額は、大雑把に約300億円ということになりますが、子供たちはキムリア承認前に手をくわえて見ていただけではなく、様々な治療が行われていたわけですから、これまでも最低数十億円規模のお金が使われていたと思います。この差額が、キムリアで新たに必要なお金です。 一方、ベスポンサやビーリンサイトという薬剤は、これまで全く話題になっていませんが、いずれも同じB-ALLに対して用いられている画期的な治療法です。さらに、キムリアと異なり大人、高齢者にも用いられています。一回あたりの価格が数百万規模なので話題にならなかったのでしょうが、キムリアと異なり、ベスポンサの場合、年間で18回投与する方がいます。これにより総額は5000-6000万円に上り、キムリアを上回りますが、すんなりと承認を受けました。 また、インフルエンザの新規治療薬、ゾフルーザを例に取れば、使用用途は「インフルエンザ患者の熱を1日早く治す」というだけでした。これに用いたお金は追加で100億円程度と試算されます。単価は数千円ですが、対象人口が大きいので、結局のところキムリアの半額程度のお金を使っています。 新規便秘薬、逆流性食道炎治療薬。例をあげたらキリがありませんが、個人レベルでは月額数千円の治療薬も全て、すそ野が広ければ数百億円の支出を生みます。そして、それらは必ずしも命を助ける治療ではありません。 医療経済を語るなら、医療全体を見通した上で、誰に何の目的でどれぐらい使うかを議論した方が良いでしょう。しかし、そのきっかけになるのなら、いまの議論がなんであれよいのかもしれません。
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【ロールモデル】「枯れない人」が、20代、30代でやってきたこと
NewsPicks編集部
田中 佑典一般社団法人Public Meets Innovation Co-Founder
杉浦さんのコメント非常に共感する部分が多いです。 キャリアの一環で地方に行く最大のメリットは何かと聞かれると、確かに「行くだけで相対的に自分の価値が高まる」ことにあったなと。 都市部に比べて同じことをやっている人が少ないし、若くて、という留保がつくともっと少ない(仙台や福岡のような中核市ではなく、もう少し規模の小さい地方都市をイメージしてますが)。 結果、(語弊を恐れずに言えば)都市でNo1になれなくても地方ならNo1になれることも多い。そこでNo1になれれば他のNo1の人たちにも会える。それだけでグッと世界が広がる。 例えば自分も長野で著名な書道家や登山家、スキー選手たちと交流できましたが、多分東京というコミュニティの中では付き合うことができなかった人たちだと思います。 社会課題も都市に比べて顕在化しており規模も小さいのでPDCAを回しやすいし、「あなたを必要とする人」が周りにゴロゴロいる。回ってくるアウトプットのチャンスが都市にいた頃に比べて非常に多くありました。 とは言え、インプットの多さはやっぱり都市の方が多かった。特に最新のトレンドを追いかける観点からは都市生活は貴重。出会える人の層も広いし、イベントやミートアップ、アカデミックなリソースへのアクセスも非常に優れている。 結果自分は、東京と地方の美味しいところを両方持っていきたい!と思って、今は東京と長野で二地域居住(いわゆるデュアラー)をしています。 もし都市部にいて「なんか自分の活躍の場がない」とか「充実してるけどもっとチャレンジしてみたい!」と思う方がいれば、ぜひ人生のどこかで地方を少し考えてみてもいいのではと思います。
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【図解】1200人調査で分かった。将来性が高い人の「キャリア曲線」
NewsPicks編集部
橋本 茂人株式会社ハッシャダイ 取締役COO |CMO( ChiefMustleOfficer )
キャリアについて様々なケースがまとめられていてわかりやすい。 学校型に慣れすぎると、改善方法まで学校型になっていく、つまり答えがあり教えてもらうという思考になり、自ら考える力を失っていきます。このパターンの人は非常に多く、自分もよく陥りそうになりますが、スペシャリストやマネージャー、経営など、よりハイレイヤーの仕事になる程、仕事に答えは無く、答えを創り出す力が必要になるため、この型が強すぎると不利になっていきます。 リフレクション(内省)と対話を促す教育が注目も浴びていますが、企業においても1on1やコミュニケーションの場を設定することで、それぞれの支援をしていく必要があると思っています。 また、キャリア初期にやれることを広げている人を横目に専門分野を深めていると、このままで大丈夫なのか不安になるけれど、前者はジョブローテなどで柔軟性を身につけますが、やり抜く能力が身につかず目移りするキャリアになる人が多い気がします。その一方で、後者はやり抜く力を身につけるので、ジョブシフトには気合いが入りますが、また同じ深さまで身につけられる様になる。 この記事をもとに自己認知を深めることができるので、これまでのキャリアと照らし合わせて、今後のキャリアを考えていけるとても良い記事だと思いました。
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