レカネマブは、すでに米国FDAが迅速承認の決断をしています。過去の同種の薬剤と異なり、当初計画していた主要なエンドポイントで認知機能の進行を遅くするという一定の結果を示したところが大きなポイントでした。次にはイーライリリー社のドナネマブという薬剤も控えており、立て続けに有効性を示すことになれば、この世界の見通しが大きく変わるかもしれません。

また、「その次」に控える選択肢として、今回標的となっているアミロイドベータと双璧をなすタウに対する抗体製剤との合剤や、アルツハイマー病ワクチンの開発も進んでいます。これらのアプローチがこの世界を変える可能性があるのか、批判的な吟味をしつつも、期待をしたいところです。

たとえアミロイドβを除去しても病気は進行することがわかっただけでも、アミロイドβ説が否定されたに等しい結果で重要だと思う。