感染経路は？ワクチンは？ サル痘、国内でどんな対応取れるか
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正確な内容が書かれた記事です。日本で広く使用できる医薬品はないため、現在、必要な手続きや審査が行われていると思います。当コメントでは、今後使用できるようになる可能性がある医薬品について記載します。
(1) 天然痘ワクチンのサル痘への転用
詳細は以下の記事へのコメントに記載しています。
「天然痘ワクチン『国内で備蓄』サル痘にも有効―後藤厚労相」（時事ドットコム 2022年5月27日）
https://newspicks.com/news/7115932?ref=user_1310166
天然痘ウイルスを使用したバイオテロへの脅威から、日本国内でも若干数備蓄しているようです。オルソポックスウイルス属のワクシニアウイルスを弱毒化して作成された生ワクチンと言われるタイプのワクチンで、副反応が出やすいことから日本でも広く接種されていません。記事中に「MSM（男性と性行為をする男性）の間で多くの患者が確認」とありますが、WHOが約1万人の患者を分析したところ、98.8%は男性（18～44歳の男性が症例の77%）で、今回の感染者の多くは男性との性的接触のある男性であることを確認していることから、広くワクチン接種を開始する前にMSMの方への接種が検討されるべきでしょう。
(2) 抗ウイルス薬の国内での認可
詳細は以下の記事へのコメントに記載しています。
「サル痘感染者に天然痘の薬 投与可能な研究開始」（共同通信 2022年6月28日）
https://newspicks.com/news/7247255?ref=user_1310166
米国と欧州ではテコビリマット（tecovirimat）と呼ばれる抗ウイルス薬がサル痘治療薬として認可を受けています。 もともとは天然痘感染症の治療のために開発されたものですが、両ウイルスともオルソポックスウイルス属であり、サル痘ウイルス感染症に適用拡大（転用）したものです。テコビリマットはオルトポックスウイルス属に存在するp37タンパク質を標的にし、放出を阻害する作用を有する抗ウイルス剤です。
それぞれ日本での使用を可能にするために簡易な承認で早急に薬事承認を目指していましたが、WHOの緊急事態宣言を受けて、緊急使用が可能になる時期は早まると思います。基本的には体液による接触感染ですから、
医療従事者やご家族、介助者による
適切なリネンや洗濯物の処理が大切です。
1975年以前生まれの世代は、
天然痘ワクチンの集団接種がされており、
特に追加の対策は不要かと思います。
基本的な感染対策を徹底しておけば、
基本的に何もしなくて大丈夫ですし、
水疱が現れた後でも適切に隔離した上で
保険医療を受ければ死ぬ事はありません。
1976年以降に生まれた医療従事者や
感染者対応の可能性がある人達は、
必要に応じて天然痘ワクチンの接種を
しても良いとは思いますが、
全医療介護従事者対象に大規模接種を行う
必要性は低いと思います。サル痘も日本に入ってくると想定して対応が必要。
接触感染であれば、リスクの高い医療、福祉、介護スタッフに天然痘ワクチン接種を公費負担、MSMや性的接触で心配な人は、保健所で無料で検査を受けられる受け皿の整備など、新興感染症に対しての対策強化、かからない為の予防策をコロナ対策と同時進行でやっていくべき。感染症は待ってくれない。
