日本医師会など「緊急事態」宣言 9団体合同、通常医療困難と警告

『なぜインフルエンザが流行しても医療は破綻しないのに、新型コロナだと破綻する話がでてくるのか？』という疑問をみかけます。

なぜかは明らかで、『医療に対する負担が格段に大きいから』です。

最近のBMJに、新型コロナで入院した3641人と季節性インフルエンザで入院した12676人の症状のリスクと死亡リスクの差を比較したところ、
新型コロナは、季節性インフルエンザと比較して、死亡リスク4.97倍、人工呼吸器使用リスク4.01倍、集中治療室への入院リスク2.41倍、付加的な入院日数リスクが3.00倍と推定されていました。

▷BMJ. 2020 Dec 15;371:m4677.

新型コロナが医療資源を多く消費するのです。

感染リスクと感染防御策の労力をお伝えするのは難しいのですが、こんなたとえはどうでしょうか？

ある家庭で、15人の中学生の子育てをしているとしましょう。15人…というとすごく大変だろうと想像できますよね。とはいえ、夜間は特に多くの病院で15対1の看護職員数でもありますので、イメージは共有できると思います(4:1や7:1などもあります）。

そして、感染症の看護となると、中学生ひとりに対応するたびに、服を着替えないといけないイメージです。
これが、『普段の医療のイメージ』といえます。

新型コロナへの対応となると、どうなるでしょうか？

15人の中学生が、15人の新生児になるイメージでしょう。
新生児でも状態が安定していれば比較的なんとかなるかもしれません。しかし新生児はいつ状態が悪化するかわかりません。当然丁寧な配慮を要します（新型コロナが軽症にみえても急に悪化するイメージ…です）。

さらに新型コロナとなると、インフルエンザでは服を着替えるだけでよかったのに（十分手間ですが）、和服をきがえて帯をしめなおさないといけないイメージになります。防護服を着替えるのは大変なのです。
そんな状況で、新生児が急変したとしましょう。どんどん厳しい状況に追い込まれることになります。

もちろん、今後は病床の再編は必要かもしれません。しかし、少ない医療者でなんとか維持している場所もあるでしょう。入院されている方を退院させるわけにもいきません。難しい局面に追い込まれているといえます。

最前線で苦闘されている医療関係者の方々には感謝の気持ちが絶えません。

それにつけても、スポークスマンって大切だなあ、と思う次第です。高圧的な態度では、誰も心を打たれません。医師会は意識が「師」なのかな、と。それが間違いのもと、本来なら「士」で良いはずですが。既得権を守りたいだけのようにしか感じない。

某検索エンジンの掲示板に張り付く人々くらいしか、応援団は居ないのではないかと感じます。あの円グラフで見せるアンケート機能、世論誘導的で、いかがかと。

いずれにせよ、コロナ後には、この感染者数で緊急事態を呼びかけるような医療の供給体制に対して「大きなメス」が入ることならざるをえないでしょう。少なくとも開業医の年収を大幅に下げないと示しがつかない。代わりに看護士さんの年収は上がる感じで。

追記ですが、話を聞いてくれないから専門家会議に擦り寄るスタンスは如何かとも素直に感じます。自分たちの声の届け方に問題があったのではないでしょうか？

医療現場の方々には感謝しています。
しかしながら、なんか違うなと医療団体の記者会見には感じます。

まず、秋から懸念されていたインフルエンザとダブルで…という状況にはなっていません。
多少多いかもしれませんが、毎年のインフルエンザ患者が今年はコロナ患者に置き換わっているだけです。
では、インフルエンザ患者とコロナ患者で、どこがどう違うから医療崩壊寸前ですと、もっと具体的に説明して欲しいです。

例えば…

コロナウイルスの方が感染力が強いから、防護服などの限りがあり対応に限界があるとか

コロナの重症患者には、エコモが必要だが、エコモのオペレーションが出来る看護師や医師の数が何人しかいないとか

素人ながら、未だに理解出来ないのは、自宅療養を認めているのに、いざ入院となると、エボラ出血熱並みの防護服を皆さんが着ていること。本当にここまでしないとダメなのですか？

いずれにせよ、お正月は高齢者の方はお餅は気をつけて食べてください！→高齢者だと益々受け入れてくれる病院少なくなってますという注意喚起
とか、もっと具体的にどこに注意して欲しいか言って欲しいです

現場の医療関係者には頭が下がると同時に、春先以降の小康状態において、医療体制強化という視点から、医師会としてどのような努力をしたのかも分かりやすい資料にして一緒にプレゼンした方が良いと思います。

感染者数は欧米より一桁、いや二桁少なく、ベッド数は逆に多いと言われるのに、お医者さんが足りずベッドが融通できず「日本医師会などの9団体」が「医療緊急事態宣言」・・・　現場で奮闘下さる医療従事者の皆様には頭が下がる思いだし感謝の念も人後に落ちない積りですけれど、そんな脆弱な体制を我が国に生んだ責任は一体どこにあり、今後、どうして行くべきなのか。責任の一端は「日本医師会などの9団体」にもあるんじゃないのかな　（・・?
守るべきはいろんな要素を加味した上での人の命です。なんだか釈然としない思いが残らないでもありません。（・・;

なぜ日本が医療崩壊してしまいそうなのか。こちらの記事がしっくり来ました。

https://news.yahoo.co.jp/articles/69ad2d59b74bbc490c31879348c7bc6fe7071da3?fbclid=IwAR15ZJMXLD5v99slkFpdjIctDXjKh14a71LPqFeJwpCT8Owz25JJ1yrA038

新規医学部設置を実質的に阻むなど、医師の供給を抑制したツケが回ってきたように感じられるが。

一方で、菅総理がTBSテレビ系のnews23インタビューに先ほど応じ、全体としての緊急事態宣言について「現状では否定的」と述べました。

https://news.tbs.co.jp/newseye/tbs_newseye4157020.html?from_newsapl

今夜11時からの、news23でご覧頂けます。

国際比較すると、人口単位当たりの日本はベッド数やICUの数は世界で最も良いはずです。病床は日本
米国の4.7倍と世界ダントツの多さです。コロナ感染者数は、日本は一日３０００人、累計２５万人です。米国は一日当たり２５万人、累計1700万人です。米国の人口は日本の3倍です。これで日本の医療が崩壊する一方、米国はまあ持っているとはどういうことでしょう？医療行政の問題ということになります。また、この行政を放置する政治の問題ということになります。