10年後、私たちを直撃する「医療崩壊」のリアル

日本の医療の問題点がわかりやすくまとめられています。
日本の医療自体は「世界一の長寿国で、健康水準が高い点」「国民皆保険によりアクセスしやすい医療である点」「先進国の中では低い医療費である点」などから、世界各国と比較すると高い評価を受けることが多いです。これらは非常に複雑な日本の医療制度の絶妙なバランスのもとに成り立ってきましたが、少子高齢化などの人口構造の変化によりシステムに少しずつ弊害が生じているのも事実です。

記事では「ICTによる医療現場の効率化」についてふれていますが、医療現場では非効率なことだらけです。印刷してFAXで送りスキャナーで取り込む作業、CD-ROMでの画像の取り込みなど、現場レベルでもICT活用で解決してほしい課題が山積みです…

メドレーは、医療ヘルスケアの未来をつくる会社です。

「なぜメドレーはこのミッションに取り組むのか」
「深刻な高齢化社会に突入する中で、このままいくと日本の医療や社会保障はどうなってしまうのか」
「医療介護福祉の人材不足がどれだけ社会にとって深刻で、解消する意義があるのか」
「なぜ医療業界でのデジタル活用による効率化が、日本の未来にとって必須なのか」

という、メドレーが取り組む医療という業界についての説明や抱えている課題についても、
今回なるべくわかりやすい文章やデータ、図表を駆使して解説してみました。

私たちを取り巻く社会と、メドレーが取り組んでいることの関係性が、
これを読むことで、少しでもわかりやすく伝えられたらと思っています。

医療費増大の最大原因である異常な数のベッド数に触れていないのはおかしい。

検査料よりも、治療費よりも(抗癌剤を除く)、ただ入院しているだけでかかる部屋代が最も高い。1ヶ月50万円が部屋代。もちろん差額ベッド代ではない。これをなんとかしないと・・・。

日本の人口あたりベッド数は、1000人あたり13ベッドで、飛び抜けて多い。二位の韓国の1.5倍、ドイツの1.7倍、アメリカやイギリスの4倍。

要するに軽症の患者さんが、必要もないのに入院している。これでは、医療費が増えるのは当然だ。

世界に冠たる国民皆保険制度を持つ我が国ですが、アメリカさえも真似できない我が国独自の制度に留まっているということは、そもそものところに維持不可能な無理があるんじゃないのかな・・・　命を扱う医療という “神聖な領域”に経済原則を持ち込んで良いかどうかは議論の分かれるところでしょうが、今の我が国の医療制度は、価格一つをとっても“平等”で、差別化努力を反映する経済原則が容易には働きません。効率の向上もサービスの向上も、それでは限界がありそうに感じます。
「米国ではもっと余裕を持って臨床現場がまわるような仕組み、業務やリソースの最適な配分などがよく考えられていました」とのことですが、米国の医療機関は、良くも悪しくも日本を遥かに超える厳しい経済原則に則って動いているというのが彼の地で患者になったこともある生活者としての実感です。一方でそんなことを考えながら、医療サービスを受ける身として読みました。勉強になる記事でした　( ..)φメモメモ

70歳過ぎて認知症になったり、超高額な薬が必要な癌になったりしたら、"戦うのをやめる"という選択を法的に認めてあげてもいいんじゃないかと。

出生数が戦後の1/3を切り、この3年間で1割も減少する状況下で、高齢者医療を頑張る意義があるはずも無く。

非常にわかりやすくまとめられた記事。年金も介護も同様に危機が深まっていきますが、世代に関係なくお世話になることが多い医療は特に身近に感じられますね。人口ピラミッドが逆三角形になる少子高齢化の進行は、すべてのバランスを急速に壊していきます。人はいつか倒れるし、また年をとります。できれば見たくない現実ですが、危機はもうすぐそこです。みんなで考え、行動していくために、さまざまなアプローチを考えていきたいと思います。

日本の医療制度はこの記事で指摘されている通り、現状のままでは持続不可能でしょう。
根本的な理由は簡単で、制度モデルが高度経済成長期をベースとしているから。国の収入は増加し、若い世代は増え、高齢者がこんなに長生きすることは想定されていない。その中で成立した制度に、根本的な見直しを加えずに、小手先で対処してきた結果が今の現状なのです。
これは医療制度に限らないでしょう。道路管理や公共事業も同様の問題に現在直面しています。

しかし現場の医師は、増え続ける患者の対処に疲弊し、日常診療で手一杯。加えて自己学習ができれば良い方です。その中で研究までやっているのですから、なかなか豊田氏の様に社会制度に目を向けるのは難しいでしょう。
そして厚労省や財務省はこの縮小傾向の経済に有効打を打てていません。そんな中で、社会全体を見渡し、制度の最適化を図る視点を持つ医師がいるのは素晴らしいことです。

全体の労働者人口が減りゆく中、医療業界だけ人員増を図るのは無理があります。経済規模も今後縮小していく中ですから、コストカットは避けられないでしょう。
それを、痛みを伴う形でやるのか、最適化を図るのか。答えは明確でしょう。しかし最適化には時間がかかります。いよいよもう待つことができないレベルまで放置したら、痛みを伴う切り捨てしか手はなくなります。今のうちに大きな構造改革が必要でしょう。

10年後どころか、今回の新型肺炎対応を誤れば、すぐそこに医療危機が待ち受けていることになるかもしれません。

メドレーの記事はいつも分かりやすく解説されててお気に入りです。医療政策の大学院時代はこういうことが難しく書いてある書籍雑誌が多く、中々他産業のひとに伝えるのが難しいところがありました。　
医療業界は旧態依然としていて課題も大量に存在していてその背景も複雑に絡み合っています。ただ、向かう方向はひとつで、テクノロジーで一元的にシームレスなバックフローが確立することだと思っています。
あとはそれをいかに国際競争力を意識しながらスピーディーにやるか。　
日本は超高齢社会で人手不足。課題先進国にあるので逆に質の良いソリューションが生まれやすい環境にあります。そういった意味でこの5年、10年の医療業界は日本の歴史的に捉えてもチャレンジングな時代になるなと。