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ガイドラインはあくまでガイドライン、治療方針を決定する際に必ず参考にすべきものですが、「それをふまえて」最終的には現場での決断が最も優先されます。助けたいのは、あくまで目の前の患者さん、その方の思い、性格、嗜好、価値観が最も大切にされるべきものです。

ガイドラインは、主に国内の診療の標準化のために作成され、理想的には全ての主要疾患にあるべきものです。全ての医師にとって標準的でわかりやすいガイドラインにするためには、シンプルな文脈が求められます。逆に個々の事情を反映すれば煩雑になり、多くの現場で用いにくいものとなります。

この「アンケート」による実数にあまり意味を多く持たせてはいけないと思いますが、ガイドラインに従わないケースが一定数あることは、現場での話し合いや判断を優先した健康的な姿、とも言えます。
福生病院の件を受けて、日本透析医学会が行なった全国の病院などへのアンケート調査の結果です。ガイドラインが想定していなケースもあるようです。
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