認知症：甲状腺検査を 似た症状、薬誤用も レセプト分析、３分の２未受診

コメント

注目のコメント

• 枩村 秀樹

  日本総合研究所 理事

  ・2018年07月24日

  認知症患者462万人×未検査率67％×甲状腺機能低下症の割合10％＝31万人。
  こんなに多くの人が、適切な治療を受ければ回復するのに、実際は放置されているのですね。
• Takenouchi Seiji

  教育病院 リウマチ内科、総合内科医

  ・2018年07月24日

  >同機構主任研究員の佐方信夫医師は「治せるはずの認知症が検査をしないことで見過ごされ、大きな問題だ。
  
  treatable dementia 治すことができる認知症
  
  専門家集団の日本では、一般内科のトレーニングをきっちり受けている人はむしろ稀ですから、驚くに値しません。そこを変えようと頑張っているのが新内科専門医制度ですが、失敗に終わりつつあります。さらに日本は内科研修なしに「内科」で開業できる謎の国です。
  
  甲状腺以外にもチェックすべきことは多くあります。以下を適時検査します。
  
  ・慢性硬膜下血腫/正常圧水頭症/脳腫瘍/脳梗塞
  ・電解質異常（Na, Ca, アンモニア）
  ・甲状腺機能低下症・下垂体性副腎不全
  ・うつ・せん妄
  ・神経梅毒・HIV
  ・ビタミンＢ1、ビタミンB12欠乏
  ・アルコール
  
  追記
  論文です
  https://www.dovepress.com/thyroid-function-tests-before-prescribing-anti-dementia-drugs-a-retros-peer-reviewed-article-CIA
• 山田 悠史

  マウントサイナイ大学 アシスタントプロフェッサー

  ・2018年07月24日

  検査もそうですが、多くの病気は検査を提出する以前にしっかりとお話を聞くこと、身体診察をすることで、いわゆるアルツハイマー型認知症でないことを見抜けることが多いです。効果的な問診と診察なしに、安易に検査や投薬をすること自体に疑問を感じます。医学教育を大学のレベルからどのように改善できるか、一旦を担う者として責任を感じます。