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要介護度が下がると、保険給付が小さくなり、事業者の収入も減る。だから、要介護度を下げたときに報酬を付けるべき、と。
医療の世界では、病気のままで入院させておいた方が、経営的に”美味しい”のだろうが、それを入院期間が長引いた場合の報酬の減額、そして医療の本旨(治すこと)と医療人のモラルと技術をもって、徒に病人を増やす、あるいは、病人のままでいさせない、という命題の実現を図っている。
要介護度の低下に汗をかいているマジメな事業者に報酬で報いるのは抽象論として、当然いいことだろう。だが、介護の”本旨”はなんなのか、介護人の”モラル”と技術をどう育むのか、についても、同時に考えないといけない。
そうでないと、単なるニンジンをぶらさげる、経済誘導策でかなく、底浅い政策となってしまう。
パッケージで、立体的に考えるべき課題だ。